月經(jīng)走了一個(gè)星期又來(lái)可能與內分泌失調、子宮病變、藥物影響、排卵期出血、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或精神壓力可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素水平波動(dòng)。典型表現為月經(jīng)周期縮短至21天內，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑，同時(shí)需調整作息規律。

2、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內膜息肉等占位性病變可能刺激內膜異常脫落。多伴有經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多癥狀，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?；芈?。直徑超過(guò)1厘米的息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)，黏膜下肌瘤可考慮米非司酮片等藥物保守治療。

3、藥物影響

緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮，服用后3-7天內可能引發(fā)撤退性出血。部分患者使用短效避孕藥初期也會(huì )出現突破性出血，通常持續2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行緩解。必要時(shí)可更換為屈螺酮炔雌醇片等低劑量制劑。

4、排卵期出血

月經(jīng)中期雌激素水平短暫下降可能導致內膜部分脫落，出血量少且持續1-3天，可伴有輕微腹痛?；A體溫監測顯示出血發(fā)生在體溫上升前后，一般無(wú)須特殊處理，反復發(fā)作者可短期服用戊酸雌二醇片調節。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導致經(jīng)間期出血，常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項、血小板功能檢測，確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物干預。

日常生活中建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內褲。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續超過(guò)7天，應立即就診婦科進(jìn)行陰道超聲和宮頸癌篩查。40歲以上女性需特別注意排除子宮內膜癌等惡性病變。