血壓一天內波動(dòng)幅度大可能增加心血管疾病風(fēng)險，需警惕靶器官損傷。血壓波動(dòng)主要受生理活動(dòng)、情緒變化、藥物影響等因素調控，異常波動(dòng)可能與自主神經(jīng)功能紊亂、高血壓未控制、繼發(fā)性高血壓等病理狀態(tài)相關(guān)。

人體血壓本身存在晝夜節律性變化，通常白天較高而夜間較低，但24小時(shí)內收縮壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱或舒張壓超過(guò)10毫米汞柱即屬異常。劇烈波動(dòng)會(huì )使血管內皮反復承受機械應力，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。長(cháng)期未控制的血壓波動(dòng)可導致心肌肥厚、微量白蛋白尿等早期靶器官損害，嚴重時(shí)誘發(fā)急性腦卒中、主動(dòng)脈夾層等危急事件。部分患者會(huì )出現頭暈目眩、視物模糊等腦灌注不足癥狀，夜間血壓不降者更易發(fā)生認知功能障礙。

特殊人群需重點(diǎn)關(guān)注血壓變異性，包括老年動(dòng)脈硬化患者、糖尿病合并自主神經(jīng)病變者、慢性腎病患者以及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。這些人群由于壓力反射敏感性下降或體液調節異常，血壓調節能力顯著(zhù)減弱。某些藥物如短效降壓藥的不規范使用、糖皮質(zhì)激素沖擊治療也可能造成醫源性血壓劇烈波動(dòng)。繼發(fā)性高血壓患者如嗜鉻細胞瘤發(fā)作時(shí)，血壓可在分鐘內飆升超過(guò)200毫米汞柱。

建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄，選用長(cháng)效降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等平穩控壓。存在明顯波動(dòng)者需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測，排查繼發(fā)性因素。保持規律作息、限制鈉鹽攝入、避免情緒激動(dòng)等生活方式干預有助于穩定血壓。若出現劇烈頭痛、胸痛等伴隨癥狀應立即就醫，警惕高血壓急癥發(fā)生。