飲酒后短期內可能出現血壓下降現象,但長(cháng)期飲酒或過(guò)量飲酒反而會(huì )導致血壓升高,不能替代降壓藥物治療。高血壓患者應嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整治療方案。

酒精進(jìn)入人體后會(huì )短暫擴張血管,減少外周血管阻力,從而出現血壓降低的假象。這種作用通常在飲酒后4-6小時(shí)明顯,但12-24小時(shí)后血管會(huì )反射性收縮,血壓可能反彈至更高水平。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的乙醛會(huì )損傷血管內皮細胞,長(cháng)期飲酒將加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。部分人群飲酒后交感神經(jīng)興奮性增高,反而會(huì )引發(fā)心率加快和血壓上升。

臨床常用的降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片通過(guò)阻斷鈣離子通道持續穩定降壓,纈沙坦膠囊通過(guò)拮抗血管緊張素受體發(fā)揮作用,酒石酸美托洛爾片可調節心臟功能。這些藥物經(jīng)過(guò)嚴格臨床試驗,具有明確的降壓效果和性數據。而飲酒降壓存在個(gè)體差異大、作用時(shí)間短、反彈風(fēng)險高等問(wèn)題,還可能干擾藥物代謝,增加肝腎負擔。高血壓患者尤其需避免空腹飲酒或與降壓藥同服,防止發(fā)生低血壓危象。
建議高血壓患者每日酒精攝入量不超過(guò)25克,相當于50度白酒50毫升或紅酒150毫升。飲食上可增加芹菜、海帶等富鉀食物,保持規律有氧運動(dòng),每日監測血壓并記錄變化曲線(xiàn)。若發(fā)現血壓波動(dòng)明顯或持續升高,應及時(shí)到心血管內科就診調整用藥方案,不可擅自增減藥量或改用飲酒方式控制血壓。