右胳膊血壓比左胳膊高可能與測量誤差、血管解剖差異、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)，通常表現為單側血壓升高超過(guò)10毫米汞柱?？赏ㄟ^(guò)調整測量姿勢、重復檢測、血管超聲檢查等方式明確原因。

1、測量誤差

血壓計袖帶松緊不當或測量時(shí)肢體未保持心臟水平可能導致誤差。建議使用經(jīng)過(guò)認證的電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，袖帶與上臂間隙保持能插入一指的松緊度。重復測量3次取平均值可減少誤差。

2、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能導致鎖骨下動(dòng)脈狹窄，通常伴隨頭暈、上肢無(wú)力等癥狀。血管超聲可發(fā)現血流速度異常，嚴重時(shí)需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片或進(jìn)行血管成形術(shù)。

3、主動(dòng)脈夾層

突發(fā)性劇烈胸背痛伴雙側血壓差超過(guò)20毫米汞柱需警惕此急癥。CT血管成像能明確診斷，緊急情況下需使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓，必要時(shí)行胸主動(dòng)脈支架植入術(shù)。

4、生理性差異

右利手者因肌肉發(fā)達可能導致右側血壓略高，但差值通常不超過(guò)5毫米汞柱。日常監測應固定測量左臂，避免劇烈運動(dòng)后立即測量，保持規律作息有助于血壓穩定。

5、動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎等免疫性疾病可導致血管壁增厚，多伴隨低熱、關(guān)節痛等癥狀。紅細胞沉降率檢查異常時(shí)，需遵醫囑使用醋酸潑尼松片聯(lián)合甲氨蝶呤片控制炎癥。

建議每日固定時(shí)間測量雙側血壓并記錄，控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克，適量進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng)。若連續3天測量差值超過(guò)15毫米汞柱，或伴隨胸悶、視物模糊等癥狀，應及時(shí)到心血管內科就診。居家監測時(shí)注意避免咖啡因、吸煙等影響因素，測量前30分鐘保持情緒平穩。