肝素和阿司匹林在醫生指導下合理使用時(shí)通常對胎兒影響較小，但需嚴格遵循用藥指征和劑量控制。肝素主要用于預防妊娠期血栓形成，阿司匹林低劑量可用于抗磷脂抗體綜合征等特定情況。

肝素屬于大分子物質(zhì)，不易通過(guò)胎盤(pán)屏障，在規范使用下對胎兒發(fā)育無(wú)明顯不良影響。臨床常用的低分子肝素如那屈肝素鈣注射液、依諾肝素鈉注射液等，需根據孕婦體重及凝血功能調整劑量。但長(cháng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松或出血風(fēng)險，需定期監測凝血指標和骨密度。阿司匹林在妊娠早期高劑量使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險，但低劑量使用時(shí)相對。腸溶阿司匹林片常用于預防子癇前期，通常建議在孕16周前開(kāi)始使用，每日劑量不超過(guò)150毫克。該藥物可能增加分娩時(shí)出血概率，需在孕36周前停藥。

存在特殊情況時(shí)需謹慎評估。對于有嚴重肝腎功能不全的孕婦，兩類(lèi)藥物代謝可能受阻，需進(jìn)一步降低劑量。若孕婦既往有胃潰瘍病史或血小板減少癥，使用阿司匹林可能誘發(fā)消化道出血。極少數情況下，肝素可能引發(fā)血小板減少性血栓形成綜合征，需立即停藥并切換抗凝方案。胎兒生長(cháng)受限或羊水過(guò)少時(shí)，需重新評估繼續用藥的必要性。

妊娠期間使用任何藥物均應經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫生和藥學(xué)專(zhuān)家聯(lián)合評估，定期進(jìn)行超聲檢查和凝血功能監測。避免自行調整劑量或聯(lián)合使用其他抗凝藥物，出現陰道出血、頭痛或視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫。建議通過(guò)營(yíng)養補充和適度運動(dòng)改善血液循環(huán)，減少對藥物的依賴(lài)。