急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體是指腎小球囊壁層上皮細胞增生形成的半月形結構，是急進(jìn)性腎小球腎炎的特征性病理改變。新月體主要由增生的壁層上皮細胞、滲出的單核細胞及纖維蛋白組成，其形成與腎小球基底膜斷裂、炎癥細胞浸潤及纖維蛋白沉積有關(guān)。

急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體可根據組成成分分為細胞性新月體、細胞纖維性新月體和纖維性新月體。細胞性新月體主要由增生的上皮細胞和浸潤的炎癥細胞構成，常見(jiàn)于疾病早期。細胞纖維性新月體由上皮細胞、炎癥細胞和纖維組織混合組成，提示病變處于活動(dòng)期向慢性期過(guò)渡階段。纖維性新月體以纖維組織為主，表明病變已進(jìn)入慢性期，腎小球結構嚴重破壞。新月體的數量和范圍與腎功能損害程度密切相關(guān)，新月體占比超過(guò)50%的腎小球時(shí)，患者常表現為快速進(jìn)展的腎功能衰竭。

急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體形成機制涉及多種因素。免疫復合物沉積或抗腎小球基底膜抗體可直接損傷腎小球基底膜，導致基底膜斷裂?；啄嗔押?，血漿成分滲入腎小囊，刺激壁層上皮細胞增生并吸引單核細胞浸潤。滲出的纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，參與新月體形成。此外，炎癥介質(zhì)如細胞因子和生長(cháng)因子也促進(jìn)上皮細胞增生和細胞外基質(zhì)沉積。新月體形成后壓迫腎小球毛細血管袢，導致腎小球濾過(guò)功能喪失，終引起腎功能進(jìn)行性惡化。

對于急進(jìn)性腎小球腎炎患者，應注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克。適當控制蛋白質(zhì)攝入量，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。保持充足休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。監測血壓變化，定期復查腎功能和尿常規。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整免疫抑制劑劑量。注意預防感染，保持會(huì )陰部清潔，避免受涼。出現水腫時(shí)應記錄每日尿量和體重變化，限制水分攝入。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，定期隨訪(fǎng)評估病情。