急性腎炎的主要癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。急性腎炎通常由鏈球菌感染等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、血尿

血尿是急性腎炎的典型表現，尿液可呈洗肉水樣或濃茶色，主要由腎小球毛細血管受損導致紅細胞漏出引起。部分患者可能僅表現為鏡下血尿，需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現。血尿程度與病情嚴重程度不完全相關(guān)，但持續血尿需警惕腎功能惡化。

2、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液泡沫增多且不易消散，因腎小球濾過(guò)屏障受損使血漿蛋白漏出所致。輕度蛋白尿每日排泄量在1-3克，嚴重者可達3.5克以上。長(cháng)期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥，需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評估嚴重程度。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，逐漸發(fā)展至下肢及全身。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，嚴重時(shí)可出現胸腔積液或腹水?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，每日監測體重變化，若水腫持續加重可能需利尿治療。

4、高血壓

約80%患者會(huì )出現輕中度高血壓，與腎素-血管緊張素系統激活及水鈉潴留相關(guān)。血壓多在140-160/90-110mmHg之間波動(dòng)，嚴重者可引發(fā)高血壓腦病?？刂蒲獕河兄跍p輕腎臟負擔，常用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑。

5、腎功能異常

部分患者可出現一過(guò)性血肌酐升高，表現為少尿或無(wú)尿，通常2-4周逐漸恢復。嚴重者需警惕急性腎損傷，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。監測腎功能指標時(shí)需結合尿量變化綜合評估。

急性腎炎患者應臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔?；謴推谛瓒ㄆ趶筒槟虺Ｒ幒湍I功能，觀(guān)察期間如出現呼吸困難、意識模糊等表現應立即就醫。預防上呼吸道感染可降低復發(fā)概率，兒童患者家長(cháng)需特別注意監測尿色和尿量變化。