發(fā)燒一星期不退可能由病毒性感冒、細菌性肺炎、尿路感染、結核病或風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起,需通過(guò)血常規、影像學(xué)檢查等明確診斷后針對性治療。

1、病毒性感冒
呼吸道合胞病毒或流感病毒感染可能引起持續低熱,常伴隨咳嗽、咽痛等癥狀??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋顆??共《?,配合布洛芬混懸液退熱,若合并細菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。家長(cháng)需保持患兒每日飲水量,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。
2、細菌性肺炎
肺炎鏈球菌感染可能導致高熱持續5-7天,伴有胸痛、鐵銹色痰。需進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,確診后可選用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素干混懸劑,配合氨溴索口服溶液祛痰。建議家長(cháng)監測體溫變化,保持室內濕度在50%-60%以利呼吸道分泌物排出。
3、尿路感染

大腸桿菌逆行感染可引起反復發(fā)熱,常見(jiàn)尿頻尿急癥狀。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,治療首選左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片,配合三金片清熱通淋。每日飲水應超過(guò)2000毫升,避免憋尿行為加重感染。
4、結核病
午后潮熱伴夜間盜汗超過(guò)2周需警惕結核分枝桿菌感染,PPD試驗和痰培養可確診。需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,治療期間每月復查肝功能。家長(cháng)需確?;純阂幝煞?,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹增強抵抗力。
5、風(fēng)濕免疫性疾病
幼年特發(fā)性關(guān)節炎可能出現間歇性高熱伴關(guān)節腫痛,需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體。治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,嚴重時(shí)需甲氨蝶呤片免疫調節。建議記錄每日體溫曲線(xiàn),避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。
持續發(fā)熱期間應保持每日測量體溫3次,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免辛辣刺激食物。注意觀(guān)察是否出現皮疹、意識模糊等危重征兆,若體溫超過(guò)39度且精神萎靡需立即急診?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需保證充足睡眠促進(jìn)機體修復。