川崎病輸注免疫球蛋白后仍發(fā)熱可能與藥物反應未完全控制、合并感染或耐藥性等因素有關(guān)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,免疫球蛋白是其主要治療手段,但部分患兒可能出現治療反應不佳的情況。

免疫球蛋白治療通常在發(fā)病5-10天內進(jìn)行效果佳,若輸注時(shí)機不當可能影響。部分患兒對標準劑量免疫球蛋白不敏感,需要增加劑量或聯(lián)合其他藥物治療。發(fā)熱也可能是免疫球蛋白輸注后的暫時(shí)性反應,通常在24-48小時(shí)內逐漸消退。治療過(guò)程中需密切監測體溫變化,配合血常規、C反應蛋白等炎癥指標評估治果。

合并細菌或病毒感染是導致持續發(fā)熱的常見(jiàn)原因。川崎病患兒免疫系統功能紊亂,易繼發(fā)呼吸道或消化道感染。耐藥性川崎病指對首次免疫球蛋白治療無(wú)反應的病例,約占10-20%,這類(lèi)患兒可能需要二次免疫球蛋白治療或加用糖皮質(zhì)激素。冠狀動(dòng)脈病變較重的患兒發(fā)熱持續時(shí)間可能延長(cháng),需要心臟超聲密切隨訪(fǎng)。
建議家長(cháng)保持患兒充分休息,提供易消化飲食,保證足夠水分攝入。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用退熱藥物,避免使用阿司匹林以外的非甾體抗炎藥。注意觀(guān)察有無(wú)皮疹加重、手足腫脹復發(fā)等表現,定期復查炎癥指標和心臟超聲。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現精神萎靡、拒食等癥狀,需及時(shí)復診調整治療方案。