宮頸篩查HPV陽(yáng)性說(shuō)明存在人乳頭瘤病毒感染,可能與宮頸病變風(fēng)險相關(guān)。HPV感染主要分為高危型和低危型,高危型持續感染可能增加宮頸癌概率,低危型多引起疣等良性病變。感染后需結合TCT檢查結果判斷是否需要進(jìn)一步陰道鏡活檢,常見(jiàn)高危型包括HPV16、HPV18等亞型。

多數HPV感染為一過(guò)性,機體免疫系統可在數月到兩年內自行清除病毒。年輕女性尤其常見(jiàn)暫時(shí)性感染,通常無(wú)須特殊治療,定期復查即可。部分感染者可能出現宮頸上皮內瘤變,表現為同房后出血、陰道分泌物異常等癥狀,此時(shí)需通過(guò)陰道鏡評估病變程度。低危型HPV感染可能在外陰、肛周等部位出現菜花樣贅生物,可通過(guò)激光或冷凍去除。

持續高危型HPV感染可能進(jìn)展為宮頸癌前病變甚至浸潤癌,常見(jiàn)于免疫力低下、長(cháng)期吸煙或存在多個(gè)性伴侶的人群。此類(lèi)患者需根據宮頸活檢結果選擇宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。HPV16和HPV18型感染導致的宮頸病變發(fā)展較快,建議每半年復查HPV分型及TCT。接種HPV疫苗可預防未感染亞型的重復感染,但對已感染的亞型無(wú)治療作用。
建議HPV陽(yáng)性患者保持規律作息、均衡飲食以提高免疫力,避免吸煙及頻繁更換性伴侶。同房使用避孕套可降低病毒傳播風(fēng)險,30歲以上女性建議聯(lián)合TCT檢查進(jìn)行年度篩查。若發(fā)現陰道異常出血或排液等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤宮頸癌前病變的干預時(shí)機。