乳腺切除手術(shù)后胳膊腫可能與淋巴回流受阻、靜脈回流障礙、局部感染、手術(shù)創(chuàng )傷或血栓形成等因素有關(guān)。通常表現為患側上肢腫脹、皮膚緊繃感或活動(dòng)受限等癥狀。

1、淋巴回流受阻

乳腺切除術(shù)可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管，導致淋巴液無(wú)法正?；亓?。這種情況多見(jiàn)于乳腺癌術(shù)后，患者可能出現上肢持續性水腫，皮膚增厚變硬。治療需結合物理治療如手法淋巴引流，穿戴壓力袖套，必要時(shí)遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

2、靜脈回流障礙

手術(shù)過(guò)程中血管牽拉或壓迫可能影響靜脈血液回流?；颊叱Ｒ?jiàn)晨輕暮重的腫脹，伴淺靜脈擴張。建議抬高患肢，避免長(cháng)時(shí)間下垂，可遵醫囑使用七葉皂苷鈉片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。

3、局部感染

術(shù)后傷口護理不當可能引發(fā)蜂窩織炎或淋巴管炎。表現為紅腫熱痛伴發(fā)熱，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。

4、手術(shù)創(chuàng )傷反應

術(shù)中組織分離造成的炎癥反應可導致暫時(shí)性腫脹，多出現在術(shù)后1-2周內?？赏ㄟ^(guò)冷敷減輕水腫，后期改為熱敷促進(jìn)吸收，遵醫囑短期使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮痛藥。

5、血栓形成

術(shù)后制動(dòng)導致的血流緩慢可能引發(fā)深靜脈血栓，表現為突發(fā)性腫脹伴壓痛。需立即就醫進(jìn)行血管超聲檢查，確診后需使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物治療，嚴重者需放置下腔靜脈濾器。

術(shù)后應定期測量雙側上肢周徑差，腫脹肢體避免抽血、輸液等有創(chuàng )操作。堅持康復鍛煉如爬墻運動(dòng)、握拳練習，但避免提重物。飲食注意低鹽高蛋白，控制體重減輕淋巴系統負擔。出現進(jìn)行性腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)需緊急就醫。