子宮全切術(shù)是否適合子宮肌瘤患者需根據年齡、生育需求及病情嚴重程度綜合判斷。對于無(wú)生育需求且肌瘤體積大、癥狀嚴重的患者,子宮全切可疾??;對于希望保留生育功能或肌瘤較小的患者,可選擇肌瘤剔除術(shù)等保守治療。

子宮全切術(shù)能消除肌瘤復發(fā)風(fēng)險,適用于肌瘤多發(fā)、體積超過(guò)孕12周子宮大小或合并嚴重貧血的患者。手術(shù)通過(guò)切除子宮阻斷雌激素對肌瘤的刺激,術(shù)后無(wú)需長(cháng)期藥物控制。但需注意術(shù)后可能出現的盆底功能障礙、卵巢功能早衰及心理適應問(wèn)題,建議術(shù)前充分評估卵巢儲備功能。

保留子宮的肌瘤剔除術(shù)更適合年輕或有生育需求者,通過(guò)腹腔鏡或宮腔鏡切除肌瘤組織,保留子宮解剖結構。該術(shù)式術(shù)后妊娠率較高,但存在肌瘤復發(fā)概率,需定期隨訪(fǎng)。對于黏膜下肌瘤或直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤,可選擇超聲消融等無(wú)創(chuàng )治療。
術(shù)后應加強盆底肌鍛煉預防臟器脫垂,均衡飲食補充鐵劑改善貧血,定期復查激素水平。若出現潮熱、失眠等更年期癥狀,可在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。心理疏導有助于緩解子宮缺失帶來(lái)的焦慮情緒。