甲狀腺乳頭狀癌的嚴重程度相對較低，屬于分化型甲狀腺癌中預后較好的一種。其進(jìn)展緩慢且轉移概率低，10年生存率可達90%以上，但具體預后與腫瘤大小、是否轉移、患者年齡等因素相關(guān)。

甲狀腺乳頭狀癌在早期通常無(wú)明顯癥狀，多數患者通過(guò)體檢發(fā)現頸部無(wú)痛性結節。腫瘤直徑小于1厘米且未突破包膜時(shí)，手術(shù)切除后復發(fā)概率極低。部分患者可能伴隨頸部淋巴結轉移，但遠處轉移至肺或骨骼的情況較為少見(jiàn)。規范治療下，患者術(shù)后僅需定期復查甲狀腺功能及超聲，多數無(wú)需放化療。術(shù)后長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片可抑制腫瘤復發(fā)，同時(shí)維持正常代謝功能。

當腫瘤直徑超過(guò)4厘米或侵犯周?chē)M織時(shí)，可能需擴大切除范圍并配合放射性碘治療。極少數病例會(huì )出現腫瘤去分化導致惡性程度升高，或對放射性碘治療產(chǎn)生抵抗。存在BRAF基因突變者可能進(jìn)展較快，需更密切監測。晚期患者若發(fā)生遠處轉移，可能需靶向藥物如索拉非尼片或樂(lè )伐替尼膠囊進(jìn)行控制。

確診后應盡早在頭頸外科或甲狀腺專(zhuān)科就診，根據腫瘤分期選擇腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后避免高碘飲食，定期檢測促甲狀腺激素水平。保持規律作息與情緒穩定有助于恢復，出現聲音嘶啞或頸部腫塊增大須及時(shí)復診。備孕或妊娠期患者需調整藥物劑量，確保甲狀腺功能處于適宜范圍。