經(jīng)常補鈣仍可能患骨質(zhì)疏松,鈣攝入不足只是骨質(zhì)疏松的誘因之一,骨骼健康還受激素水平、運動(dòng)量、維生素D補充等因素影響。

鈣是骨骼的主要成分,但單純補鈣無(wú)法完全預防骨質(zhì)疏松。人體對鈣的吸收效率受年齡、胃腸功能制約,中老年人鈣吸收率可能下降。維生素D缺乏會(huì )導致鈣無(wú)法有效沉積到骨骼,即使大量補鈣仍可能流失。長(cháng)期缺乏負重運動(dòng)的人群,骨骼缺乏力學(xué)刺激會(huì )加速骨量流失。女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降,破骨細胞活性增強,此時(shí)僅靠補鈣難以抵消骨量流失速度。

部分疾病也會(huì )干擾鈣代謝。甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨轉換加快,鈣流失速度超過(guò)補充速度。慢性腎病會(huì )影響活性維生素D合成,導致鈣磷代謝紊亂。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成骨細胞活性,這類(lèi)藥物性骨質(zhì)疏松需配合抗骨松藥物治療。遺傳因素如家族性低磷血癥等罕見(jiàn)病,也會(huì )導致補鈣無(wú)效。
建議通過(guò)骨密度檢測評估補鈣效果,40歲以上人群可每年檢查一次。日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,同時(shí)補充400-800單位維生素D。每周進(jìn)行3次30分鐘負重運動(dòng),如快走、跳舞等。避免吸煙、過(guò)量飲酒等傷骨習慣。若已確診骨質(zhì)疏松,應在醫生指導下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨松藥物,而非單純增加鈣劑用量。