前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨盆疼痛、骨痛、勃起功能障礙等表現(xiàn)。前列腺癌的癥狀主要有排尿異常、局部疼痛、性功能障礙、全身癥狀、轉移癥狀等。

前列腺癌可能導致尿頻、尿急、夜尿增多、排尿費力、尿流變細或中斷等癥狀。這些癥狀與前列腺增大壓迫尿道有關,容易與良性前列腺增生混淆。當腫瘤侵犯膀胱頸部或尿道時,可能出現(xiàn)尿失禁或急性尿潴留。出現(xiàn)持續(xù)性排尿異常建議進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。
腫瘤生長可能引起會陰部、下腹部或腰骶部鈍痛,在排便時可能加重。當癌腫侵犯精囊或直腸時,可能出現(xiàn)射精痛或排便疼痛。晚期患者可能因神經受壓出現(xiàn)下肢放射痛。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關,止痛治療可選用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。

前列腺癌可能影響勃起功能,導致勃起硬度下降或無法維持。腫瘤侵犯神經血管束時,可能突然出現(xiàn)勃起功能障礙。部分患者會出現(xiàn)血精或射精量減少。治療相關藥物如他達拉非片需在醫(yī)生指導下使用,避免與硝酸酯類藥物合用。
晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等消耗性表現(xiàn)。腫瘤釋放的細胞因子可能導致食欲下降和體重減輕。骨轉移引起的慢性疼痛會影響睡眠質量,加重疲勞感。營養(yǎng)支持治療可選用腸內營養(yǎng)粉劑,同時需監(jiān)測肝腎功能。
骨轉移常見于脊柱、骨盆和肋骨,表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛或病理性骨折。淋巴結轉移可能導致下肢水腫。肺轉移可引起咳嗽、咯血。脊髓壓迫會出現(xiàn)下肢無力或感覺異常。針對骨轉移可使用唑來膦酸注射液抑制破骨細胞活性。
建議50歲以上男性每年進行前列腺健康檢查,有家族史者應提前至45歲。保持規(guī)律作息和適度運動,避免長時間久坐。飲食注意控制紅肉和乳制品攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質的食物。出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛癥狀應及時就診,通過前列腺核磁共振和穿刺活檢明確診斷。確診患者需遵醫(yī)囑進行手術、放療或內分泌治療,定期復查前列腺特異性抗原水平。