慢性肝炎可通過(guò)調整生活方式、抗病毒治療、保肝藥物、免疫調節治療、手術(shù)治療等方式干預。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、自身免疫異常、藥物毒性、代謝性疾病等因素引起。

慢性肝炎患者需嚴格戒酒,避免高脂高糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制鈉鹽以預防腹水。保持規律作息,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)度勞累。合并肝硬化者應每3-6個(gè)月監測甲胎蛋白和肝臟超聲。
乙型肝炎患者可遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物,丙型肝炎需采用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒方案。治療期間需定期檢測HBV-DNA或HCV-RNA載量,評估病毒學(xué)應答。擅自停藥可能導致病毒反彈。

水飛薊賓膠囊可穩定肝細胞膜,雙環(huán)醇片能減輕氧化應激損傷,復方甘草酸苷片具有抗炎作用。這些藥物適用于轉氨酶輕度升高者,但需警惕腹脹、皮疹等不良反應。嚴重肝損傷時(shí)需聯(lián)合人血白蛋白靜脈輸注。
自身免疫性肝炎患者需長(cháng)期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片,治療期間監測血糖和骨密度。原發(fā)性膽汁性膽管炎可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。免疫抑制劑使用中需預防機會(huì )性感染。
終末期肝病可考慮肝移植,術(shù)前需評估MELD評分。肝癌患者根據腫瘤分期選擇射頻消融或肝切除術(shù)。門(mén)靜脈高壓癥合并消化道出血者,可能需經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)控制出血。
慢性肝炎患者應建立規范的隨訪(fǎng)計劃,包括每3個(gè)月檢測肝功能、凝血功能,每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測。飲食上增加深色蔬菜和漿果攝入,補充維生素D和鈣劑。出現意識模糊或嘔血等急癥表現時(shí)需立即就醫。保持接種甲肝、乙肝疫苗的預防意識,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。