甲型肝炎抗體是人體感染甲型肝炎病毒或接種甲型肝炎疫苗后產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白,主要用于中和病毒并預防再次感染。甲型肝炎抗體主要有IgM型和IgG型兩種,分別提示近期感染和既往感染或免疫保護。

IgM型甲型肝炎抗體是感染早期出現的免疫應答標志物,通常在發(fā)病后1周內可檢出,持續存在3-6個(gè)月。該抗體陽(yáng)性提示急性或近期感染,臨床常用于診斷現癥感染。檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和化學(xué)發(fā)光法,需結合肝功能指標綜合判斷病情。
IgG型甲型肝炎抗體在感染恢復期或疫苗接種后產(chǎn)生,可長(cháng)期存在于血液中。該抗體陽(yáng)性表明機體已獲得持久免疫力,對甲型肝炎病毒具有保護作用。流行病學(xué)調查中常用作人群免疫狀況評估依據,疫苗接種效果評價(jià)也依賴(lài)該抗體檢測。

甲型肝炎抗體檢測主要用于診斷現癥感染、評估免疫狀態(tài)和疫苗效果。IgM抗體陽(yáng)性需結合臨床癥狀確診急性感染,IgG抗體陽(yáng)性則提示無(wú)需再接種疫苗。對于高危職業(yè)人群和旅行者,抗體篩查能指導預防接種決策。
接種甲型肝炎疫苗后,90%以上接種者可在1個(gè)月內產(chǎn)生保護性IgG抗體。滅活疫苗需接種2劑次,間隔6-12個(gè)月。免疫缺陷者可能抗體應答延遲,必要時(shí)需檢測抗體水平確認免疫效果。
慢性肝病患者、老年人和免疫功能低下者感染甲型肝炎病毒后,抗體產(chǎn)生可能延遲或不足。這類(lèi)人群暴露后需密切監測抗體動(dòng)態(tài)變化,必要時(shí)給予免疫球蛋白被動(dòng)免疫治療。
日常預防甲型肝炎需注意飲食衛生,避免食用未加熱的貝類(lèi)等高風(fēng)險食品。前往流行區前建議檢測抗體水平,陰性者應提前接種疫苗。出現乏力、食欲減退等疑似癥狀時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行抗體檢測和肝功能檢查。已感染者應隔離治療至傳染期結束,密切接觸者可考慮暴露后預防。