成人肺炎是否需要住院需根據病情嚴重程度決定,多數輕癥患者可門(mén)診治療,重癥或存在高危因素者需住院。

肺炎是否需要住院主要取決于感染范圍、并發(fā)癥風(fēng)險及基礎健康狀況。輕癥肺炎患者若無(wú)持續高熱、呼吸困難、血氧飽和度降低等表現,可在門(mén)診接受口服抗生素治療并密切隨訪(fǎng)。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等,需嚴格遵醫囑完成療程。居家期間應保持每日飲水超過(guò)2000毫升,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,監測體溫和呼吸頻率變化。

存在以下情況時(shí)需住院治療:影像學(xué)顯示肺部感染面積超過(guò)單側肺葉的50%,合并胸腔積液或膿胸,出現呼吸衰竭需氧療支持,或伴有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心力衰竭等基礎疾病。住院患者需進(jìn)行痰培養和藥敏試驗,可能靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星氯化鈉注射液等藥物,嚴重者需在重癥監護室接受無(wú)創(chuàng )通氣治療。高齡患者即使癥狀較輕也建議住院觀(guān)察,因其病情進(jìn)展往往較快。
無(wú)論是否住院,肺炎患者均應戒煙并避免二手煙,康復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。若門(mén)診治療3天后癥狀無(wú)改善或出現胸痛、咯血、意識模糊等表現,須立即返院復查胸部CT評估病情進(jìn)展。