大葉性肺炎是一種由細菌感染引起的肺部炎癥性疾病,病變通常累及一個(gè)或多個(gè)肺葉,主要由肺炎鏈球菌感染導致。大葉性肺炎主要表現為高熱、寒戰、咳嗽、胸痛、鐵銹色痰等癥狀。

大葉性肺炎常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌,占所有病例的半數以上。其他病原體包括肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等。這些細菌通過(guò)呼吸道侵入肺泡,引發(fā)局部炎癥反應,導致肺泡內充滿(mǎn)炎性滲出物,使肺組織實(shí)變。吸煙、酗酒、免疫力低下等因素會(huì )增加患病風(fēng)險。
大葉性肺炎的典型表現為突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,伴有寒戰?;颊邥?huì )出現劇烈胸痛,咳嗽時(shí)加重,咳出鐵銹色痰是其特征性表現。隨著(zhù)病情發(fā)展,可能出現呼吸困難、呼吸急促等癥狀。部分患者還會(huì )出現頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。

診斷大葉性肺炎主要依靠臨床表現和影像學(xué)檢查。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺葉或肺段均勻致密陰影,邊界清晰。血液檢查顯示白細胞計數明顯升高,中性粒細胞比例增加。痰培養可幫助確定致病菌。重癥患者可能需要進(jìn)行血氣分析評估氧合情況。
大葉性肺炎的治療以抗生素為主,常用藥物包括青霉素類(lèi)如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢類(lèi)如頭孢呋辛酯片、大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素分散片等。對于重癥患者可能需要靜脈給藥。同時(shí)需對癥治療,如退熱、止咳、補液等。多數患者在規范治療1-2周后癥狀明顯改善。
預防大葉性肺炎的關(guān)鍵是增強免疫力,接種肺炎球菌疫苗可有效降低感染風(fēng)險?;颊邞P床休息,保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。戒煙限酒,避免受涼?;謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查胸部影像學(xué)直至完全吸收。
大葉性肺炎患者應注意觀(guān)察病情變化,如出現持續高熱不退、呼吸困難加重、意識改變等情況應及時(shí)就醫?;謴推趹苊膺^(guò)度勞累,保證充足營(yíng)養攝入。建議每年接種流感疫苗,減少呼吸道感染機會(huì )。對于有慢性基礎疾病的患者,更應加強防護,定期進(jìn)行健康體檢。