老年人陰道出血可能由老年性陰道炎、子宮內膜息肉、宮頸病變、子宮肌瘤、子宮內膜癌等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

絕經(jīng)后雌激素水平下降導致陰道黏膜萎縮變薄，易受細菌感染引發(fā)炎癥。典型表現為少量血性分泌物伴外陰瘙癢灼痛。需通過(guò)陰道分泌物檢查確診，可遵醫囑使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龍片改善黏膜狀態(tài)，聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片抗感染治療。

雌激素刺激可能引發(fā)子宮內膜過(guò)度增生形成息肉，表現為絕經(jīng)后間歇性出血或血性白帶。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內高回聲團塊，建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。復發(fā)者可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統抑制內膜增生。

長(cháng)期HPV感染可能導致宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌，接觸性出血是典型癥狀。需進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)，確診為宮頸癌時(shí)根據分期選擇性手術(shù)或放化療。接種HPV疫苗有助預防。

絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能因缺血壞死引發(fā)出血，多伴有下腹墜脹感。超聲顯示子宮肌層低回聲結節，無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察，出血嚴重者可行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。避免服用含雌激素保健品以防刺激生長(cháng)。

肥胖、糖尿病等代謝異常是高危因素，表現為絕經(jīng)后不規則陰道流血伴惡臭排液。診斷性刮宮病理檢查是金標準，早期患者需行全子宮加雙附件切除術(shù)，晚期配合放療和紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療方案。

老年女性出現陰道出血需警惕生殖系統惡性病變，建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰清潔，避免使用堿性洗液沖洗陰道。日常注意控制血壓血糖，適度補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松，每年定期進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標志物篩查。出血期間應臥床休息減少活動(dòng)，記錄出血量和持續時(shí)間供醫生參考。