陰道炎可能由外源性感染、內源性菌群失調、激素變化、免疫功能低下、局部刺激等因素引起。陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、外陰瘙癢、灼熱感等癥狀,可通過保持局部清潔、避免過度清洗、合理使用抗生素、調節(jié)激素水平、增強免疫力等方式預防和治療。

外源性感染是陰道炎的常見原因,主要包括細菌、真菌、滴蟲等病原體感染。細菌性陰道病多由加德納菌等厭氧菌感染引起,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴有魚腥味。外陰陰道假絲酵母菌病主要由白色念珠菌感染導致,典型癥狀為豆腐渣樣分泌物和劇烈瘙癢。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,可出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。治療需根據病原體選擇相應藥物,如甲硝唑栓、克霉唑陰道片、替硝唑片等。
陰道內正常菌群平衡被破壞可能導致陰道炎。乳酸桿菌減少會使陰道pH值升高,其他致病菌過度繁殖。頻繁陰道沖洗、濫用抗生素、長期使用免疫抑制劑等因素都可能破壞菌群平衡。表現(xiàn)為分泌物增多、異味等癥狀??赏ㄟ^補充陰道益生菌如乳酸菌陰道膠囊,或使用調節(jié)陰道微生態(tài)的藥物治療。

雌激素水平下降會使陰道黏膜變薄,抵抗力降低,容易發(fā)生萎縮性陰道炎。常見于絕經后女性、哺乳期婦女或卵巢功能減退者。癥狀包括陰道干澀、性交疼痛、少量血性分泌物等。治療可局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏,或口服雌激素制劑如戊酸雌二醇片,但需在醫(yī)生指導下使用。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用糖皮質激素會導致免疫功能下降,增加陰道炎發(fā)生概率。高血糖環(huán)境有利于念珠菌生長,糖尿病患者易反復發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病。表現(xiàn)為外陰紅腫、白色凝乳狀分泌物等癥狀。需積極控制原發(fā)病,同時使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、制霉菌素陰道栓等治療。
使用刺激性洗液、衛(wèi)生巾過敏、化纖內褲摩擦等局部刺激可能導致非感染性陰道炎。表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感,但分泌物檢查無特異性病原體。需避免使用堿性洗劑,選擇棉質透氣內褲,必要時可外用弱效糖皮質激素如氫化可的松乳膏緩解癥狀。嚴重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片。
預防陰道炎需注意會陰部清潔,但避免過度沖洗破壞陰道自凈作用。選擇透氣棉質內褲并勤換洗,避免穿緊身褲。性生活前后注意清潔,必要時使用避孕套。合理使用抗生素,避免長期大量應用。糖尿病患者需控制血糖,絕經期女性可適當補充雌激素。出現(xiàn)陰道分泌物異常、瘙癢等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日??蛇m量飲用酸奶補充益生菌,但治療期間應避免辛辣刺激性食物。