子宮頸癌可通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式篩查。子宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期吸煙、多產(chǎn)、免疫系統功能低下、長(cháng)期服用避孕藥等因素有關(guān)。

宮頸細胞學(xué)檢查是子宮頸癌篩查的首選方法，通過(guò)采集宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，能夠發(fā)現早期癌前病變。常用方法包括巴氏涂片和液基薄層細胞學(xué)檢查。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。若結果異常需進(jìn)一步結合HPV檢測或陰道鏡評估。

高危型HPV持續感染是子宮頸癌的主要病因，HPV檢測可單獨或與細胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行。檢測方法包括核酸雜交法和PCR擴增法，能識別16型、18型等高危亞型。30歲以上女性建議每5年聯(lián)合篩查，陽(yáng)性者需加強隨訪(fǎng)。目前HPV疫苗可預防70%以上相關(guān)癌變。

陰道鏡在醋酸染色和碘試驗輔助下放大觀(guān)察宮頸，可定位可疑病灶并指導活檢。檢查可見(jiàn)醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等典型癌前病變征象。該檢查適用于細胞學(xué)或HPV陽(yáng)性者，能減少不必要的宮頸錐切。檢查后可能出現少量出血，需避免性生活1周。

宮頸活檢是確診的金標準，包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢。通過(guò)病理檢查可明確病變程度，區分CIN1-3級或浸潤癌。錐切術(shù)兼具診斷和治療作用，但可能導致出血、宮頸機能不全。術(shù)后需定期復查細胞學(xué)及HPV，監測復發(fā)風(fēng)險。

MRI能清晰顯示腫瘤大小、宮旁浸潤及淋巴結轉移，是分期的重要依據。PET-CT用于評估遠處轉移，指導治療方案選擇。超聲檢查經(jīng)濟便捷，可初步判斷病灶范圍。影像學(xué)異常需結合病理確診，避免過(guò)度治療。

建議21歲以上或有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險。保持單一性伴侶、戒煙、控制慢性炎癥有助于預防。若出現接觸性出血、異常排液等癥狀應立即就醫，早期治療5年生存率超過(guò)90%。篩查間隔應根據年齡和風(fēng)險因素個(gè)體化調整，所有檢查均需在專(zhuān)業(yè)醫療機構完成。