甲亢可能由格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、碘攝入過(guò)量、垂體促甲狀腺激素腺瘤等原因引起。甲亢患者通常表現為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀,可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療等方式干預。

格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病,體內產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會(huì )持續刺激甲狀腺分泌過(guò)量激素?;颊呖赡艹霈F突眼、脛前黏液性水腫等特征性表現。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,嚴重時(shí)可選擇放射性碘-131治療。
長(cháng)期存在的結節性甲狀腺腫可能發(fā)展為毒性多結節性甲狀腺腫,甲狀腺組織中的自主功能性結節不受調控地分泌甲狀腺激素。這類(lèi)患者頸部可觸及多個(gè)結節,可能出現壓迫癥狀。治療需根據結節性質(zhì)選擇左甲狀腺素鈉片抑制治療或手術(shù)切除。

甲狀腺高功能腺瘤會(huì )自主分泌過(guò)量甲狀腺激素,導致甲狀腺毒癥。超聲檢查可發(fā)現邊界清晰的單發(fā)結節,核素掃描顯示熱結節。對于直徑超過(guò)3厘米的腺瘤,通常建議行甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后可能需要短期補充左甲狀腺素鈉片。
短期內大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲亢,常見(jiàn)于沿海地區居民或使用胺碘酮等含碘藥物者?;颊呖赡艹霈F一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn),通過(guò)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,多數可自行緩解,必要時(shí)可短期使用甲巰咪唑片控制癥狀。
垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素會(huì )持續刺激甲狀腺增生和功能亢進(jìn)。這類(lèi)患者血清促甲狀腺激素水平升高,影像學(xué)可見(jiàn)垂體占位病變。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需要放射性治療或使用溴隱亭片等藥物控制激素分泌。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等食物。規律作息有助于穩定內分泌狀態(tài),建議每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)如快走、游泳等。注意監測心率變化,出現持續心悸、消瘦加重等情況應及時(shí)復查甲狀腺功能。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整藥物劑量。