甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療,通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節、甲狀腺炎等原因引起。

抗甲狀腺藥物是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用方法,主要通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成發(fā)揮作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。這些藥物適用于病情較輕的患者,或作為放射性碘治療前的準備治療。藥物治療需要長(cháng)期堅持,并定期監測甲狀腺功能,根據檢查結果調整藥物劑量。部分患者可能出現皮疹、關(guān)節痛等不良反應,需及時(shí)就醫處理。
放射性碘治療是通過(guò)口服放射性碘-131,利用其釋放的β射線(xiàn)破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。這種方法適用于藥物治療無(wú)效或復發(fā)的患者,以及不適合手術(shù)的患者。治療前需要停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需要補充甲狀腺激素。放射性碘治療具有簡(jiǎn)便、、有效的特點(diǎn),但孕婦和哺乳期婦女禁用。

手術(shù)治療是通過(guò)切除部分或全部甲狀腺組織來(lái)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。適用于甲狀腺明顯腫大壓迫周?chē)M織、懷疑惡變或藥物治療無(wú)效的患者。常見(jiàn)手術(shù)方式包括甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等,需由經(jīng)驗豐富的外科醫生操作。術(shù)后需要長(cháng)期監測甲狀腺功能,必要時(shí)補充甲狀腺激素。
格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見(jiàn)的原因,屬于自身免疫性疾病?;颊唧w內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素。典型表現為甲狀腺腫大、突眼、脛前黏液性水腫。治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)。格雷夫斯病可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
甲狀腺結節中的高功能腺瘤可自主分泌過(guò)多甲狀腺激素,導致甲狀腺功能亢進(jìn)癥。這類(lèi)結節多為良性,可通過(guò)甲狀腺超聲和核素掃描確診。治療首選手術(shù)切除結節,也可考慮放射性碘治療。結節性甲狀腺腫伴甲亢多見(jiàn)于老年人,臨床表現可能不典型,需注意與其他原因甲亢鑒別。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當補充熱量、蛋白質(zhì)和維生素,維持營(yíng)養平衡。定期監測心率、血壓和體重變化,遵醫囑按時(shí)復查甲狀腺功能。出現心悸、多汗、體重下降等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。避免自行調整藥物劑量或中斷治療,以免病情反復。