甲狀腺結節可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān)。

體積較小且無(wú)惡性征象的甲狀腺結節通常建議定期復查甲狀腺超聲，動(dòng)態(tài)監測結節大小及形態(tài)變化。良性結節生長(cháng)緩慢，部分可能長(cháng)期穩定甚至縮小，復查頻率為6-12個(gè)月一次。觀(guān)察期間需關(guān)注頸部壓迫癥狀或聲音嘶啞等異常表現。

甲狀腺功能異常伴發(fā)的結節可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，或甲狀腺片調節激素水平。合并橋本甲狀腺炎者可配合夏枯草膠囊、小金丸等中成藥緩解炎癥。藥物需持續使用3-6個(gè)月后評估。

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結節，通過(guò)電極針產(chǎn)熱使結節凝固壞死。該技術(shù)創(chuàng )傷小且保留甲狀腺功能，術(shù)后1個(gè)月結節體積可縮小50%以上。需排除凝血功能障礙及嚴重心肺疾病患者，術(shù)后可能出現短暫聲音嘶啞或血腫。

利用微波熱效應破壞結節組織，對囊實(shí)性混合結節效果顯著(zhù)。治療時(shí)間約30分鐘，術(shù)后24小時(shí)即可恢復日?；顒?dòng)。需注意避免治療區域感染，術(shù)后3天避免頸部劇烈轉動(dòng)。部分患者可能出現治療區皮膚灼痛感。

直徑超過(guò)4厘米的結節或疑似惡性需行甲狀腺部分/全切除術(shù)，傳統開(kāi)放手術(shù)或腔鏡手術(shù)均可選擇。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，需定期監測甲狀旁腺功能。術(shù)中喉返神經(jīng)損傷概率較低但需重點(diǎn)防范。

甲狀腺結節患者日常應保持均衡碘攝入，避免海帶紫菜等富碘食物過(guò)量食用。建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲及功能，出現結節突然增大、質(zhì)地變硬或伴有聲音嘶啞需及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫囑規范用藥并定期評估甲狀腺功能狀態(tài)。