孕婦有甲亢可通過(guò)定期監測甲狀腺功能、調整飲食結構、遵醫囑使用抗甲狀腺藥物、必要時(shí)碘治療或手術(shù)治療等方式干預。甲亢可能與妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺結節等因素有關(guān)。

孕婦需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，動(dòng)態(tài)評估病情。妊娠早期甲亢可能導致流產(chǎn)，中晚期可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能障礙。建議選擇同一醫療機構檢測以減少誤差，結果異常時(shí)及時(shí)調整治療方案。

限制海帶紫菜等高碘食物攝入，每日碘攝入量控制在200微克內。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，補充維生素B族和鈣質(zhì)。避免濃茶咖啡等刺激性飲品，采用少食多餐模式緩解胃腸不適癥狀。

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選，妊娠中晚期可換用甲巰咪唑片。這兩種藥物均可通過(guò)胎盤(pán)，需采用小有效劑量維持甲狀腺功能在正常高限。禁用放射性碘治療，β受體阻滯劑如普萘洛爾片可短期緩解心悸癥狀。

僅適用于藥物控制不佳且妊娠中期后的特殊情況，需嚴格評估胎兒甲狀腺吸收劑量。治療前48小時(shí)需停用抗甲狀腺藥物，治療后72小時(shí)恢復用藥并密切監測胎兒甲狀腺功能。該方式可能對胎兒甲狀腺造成不可逆損傷。

妊娠中期是相對手術(shù)窗口期，適用于藥物過(guò)敏或巨大甲狀腺腫壓迫氣管者。術(shù)前需用碘劑準備，術(shù)后補充甲狀腺素維持功能。手術(shù)風(fēng)險包括早產(chǎn)、喉返神經(jīng)損傷等，需由經(jīng)驗豐富的外科團隊操作。

孕婦甲亢管理需內分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)，妊娠期間每2周進(jìn)行胎心監護，產(chǎn)后6周復查甲狀腺功能。哺乳期抗甲狀腺藥物應選擇丙硫氧嘧啶片并分次服用，服藥后3小時(shí)再哺乳。保持情緒穩定，每日保證8小時(shí)睡眠，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)甲狀腺危象。出現持續心悸、體重驟降或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫。