甲狀腺微波消融術(shù)的缺點(diǎn)主要有術(shù)后局部水腫、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退、消融不完全、術(shù)后感染等風(fēng)險。

甲狀腺微波消融術(shù)后可能出現局部組織水腫，導致頸部腫脹和壓迫感。水腫通常在術(shù)后1-3天內達到高峰，可能伴隨輕微疼痛或吞咽不適。多數患者水腫可在1-2周內自行消退，但少數可能持續更久。術(shù)后冰敷和抬高頭部有助于緩解癥狀，嚴重時(shí)需醫生評估是否需藥物干預。

手術(shù)過(guò)程中微波熱效應可能波及鄰近的喉返神經(jīng)，導致聲音嘶啞或發(fā)音困難。暫時(shí)性神經(jīng)損傷發(fā)生率較高，多數在3-6個(gè)月內恢復。性損傷較罕見(jiàn)，但可能需嗓音康復訓練或手術(shù)修復。術(shù)前影像評估神經(jīng)走行位置可降低風(fēng)險。

消融范圍過(guò)大可能破壞過(guò)多甲狀腺組織，引發(fā)甲減癥狀如乏力、怕冷、體重增加等。術(shù)后需定期監測甲狀腺激素水平，部分患者需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片（如優(yōu)甲樂(lè )）替代治療。術(shù)前精確計算消融體積有助于保留足夠功能性組織。

對較大結節或多發(fā)病灶可能存在消融盲區，導致殘留活性病灶繼續生長(cháng)。術(shù)后需通過(guò)超聲造影或穿刺活檢確認消融效果，必要時(shí)需二次手術(shù)補充消融。術(shù)前三維規劃及術(shù)中影像引導可提高完全消融率。

盡管屬于微創(chuàng )手術(shù)，仍存在穿刺部位感染風(fēng)險，表現為紅腫熱痛或發(fā)熱。嚴格無(wú)菌操作下發(fā)生率低于1%，但糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險增高。輕度感染可通過(guò)頭孢克洛膠囊等抗生素控制，嚴重膿腫需切開(kāi)引流。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1周以防止出血，定期復查甲狀腺超聲和功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。出現持續發(fā)熱、呼吸困難或聲嘶加重需立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)對及時(shí)發(fā)現甲減或復發(fā)至關(guān)重要，建議術(shù)后1、3、6、12個(gè)月各復查一次。