74歲老年人心跳加快可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟康復訓練、心理疏導、手術(shù)治療等方式干預。心跳加快可能與心律失常、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

減少濃茶咖啡攝入，每日鈉鹽控制在5克以下。保持環(huán)境溫度20-24℃，避免寒冷刺激。建議采用腹式呼吸訓練，每分鐘6-8次，每次15分鐘。記錄每日脈搏變化，晨起靜息心率超過(guò)100次/分鐘應及時(shí)就醫。

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，適用于冠心病伴竇性心動(dòng)過(guò)速。地高辛片增強心肌收縮力，適用于心力衰竭合并房顫。普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過(guò)速，用藥期間需監測QT間期。所有藥物使用前需完善心電圖和肝腎功能檢查。

從低強度步行開(kāi)始，靶心率控制在（220-年齡）×50%范圍內。每周3次阻抗訓練，重點(diǎn)鍛煉下肢肌群。訓練前后進(jìn)行5分鐘動(dòng)態(tài)拉伸，運動(dòng)中保持能正常對話(huà)的強度。出現胸痛或心率超過(guò)130次/分鐘應立即停止。

認知行為改善焦慮引發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)速，每周2次團體輔導。正念冥想每天晨晚各1次，每次20分鐘。建立規律作息，保證7小時(shí)睡眠。避免觀(guān)看刺激性影視內容，夜間臥室光線(xiàn)不宜過(guò)亮。

射頻消融術(shù)適用于反復發(fā)作的陣發(fā)性室上速，成功率可達90%。起搏器植入適用于病態(tài)竇房結綜合征伴長(cháng)間歇。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于嚴重心肌缺血導致的心動(dòng)過(guò)速。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和電生理檢查評估。

老年人心跳加快需每日監測血壓和脈搏，晨起排尿后測量靜息心率。飲食選擇低脂高纖維食物，適量補充鉀鎂含量高的香蕉菠菜。避免突然體位變化，從臥位轉為坐位時(shí)應間隔1分鐘。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，外出時(shí)盡量有家屬陪同。定期復查心電圖和心臟超聲，每3個(gè)月檢測甲狀腺功能和電解質(zhì)水平。