月經(jīng)和異常子宮出血可通過(guò)出血規律、伴隨癥狀、持續時(shí)間等特征進(jìn)行區分。月經(jīng)是生理性周期性子宮內膜脫落，異常子宮出血則可能由內分泌紊亂、子宮病變等病理因素引起。

月經(jīng)出血具有周期性，間隔21-35天，每次持續3-7天。異常子宮出血無(wú)固定周期，可能表現為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)7天或非經(jīng)期大量出血。內分泌失調引起的排卵障礙性出血常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期，出血時(shí)間不規律。

正常月經(jīng)量為20-80毫升，每日更換3-5片衛生巾。異常出血可能呈現突發(fā)性大量出血浸透衛生巾，或持續少量褐色分泌物。子宮肌瘤導致的出血常表現為經(jīng)量增多伴血塊，而子宮內膜息肉多引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。

月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹或腰酸，異常出血常合并明顯腹痛、頭暈乏力等貧血癥狀。子宮內膜異位癥引起的出血多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)，急性盆腔炎導致的出血常伴發(fā)熱及膿性分泌物。

多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)與不規則出血，凝血功能障礙可導致突發(fā)性大出血。甲狀腺功能異常既可引起月經(jīng)過(guò)多也可導致閉經(jīng)后出血，需通過(guò)性激素六項和甲狀腺功能檢測鑒別。

子宮內膜癌多見(jiàn)于絕經(jīng)后出血，宮頸癌常表現為接觸性出血。超聲檢查可發(fā)現子宮肌瘤、腺肌癥等結構異常，宮腔鏡能直接觀(guān)察子宮內膜病變，病理活檢是確診金標準。

建議記錄出血起止時(shí)間、衛生巾使用量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)和盆浴。出現持續出血超過(guò)10天、每小時(shí)浸透1片以上衛生巾或嚴重貧血時(shí)需立即就醫?？勺襻t囑使用葆宮止血顆粒、云南白藥膠囊等中成藥輔助調理，地屈孕酮片、優(yōu)思明等激素類(lèi)藥物需嚴格按周期服用。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。