月經(jīng)遲遲不來(lái)可能與精神壓力、過(guò)度節食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常由生理性因素或病理性因素引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式改善。

長(cháng)期處于緊張、焦慮等不良情緒中,可能導致下丘腦功能紊亂,影響促性腺激素釋放激素的分泌,進(jìn)而干擾月經(jīng)周期。這類(lèi)情況通常伴隨失眠、情緒波動(dòng)等癥狀。建議通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理疏導。
短期內體重快速下降或體脂率過(guò)低時(shí),體內瘦素水平下降,可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)。這類(lèi)情況常伴有乏力、畏寒等表現。需逐步恢復均衡飲食,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。

該疾病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),典型表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調節激素水平,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺激素分泌不足可能抑制卵巢功能,導致月經(jīng)周期延長(cháng)。這類(lèi)患者常伴怕冷、便秘等癥狀。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片補充激素,定期監測促甲狀腺激素水平。甲狀腺功能亢進(jìn)也可能引起月經(jīng)紊亂。
40歲前出現卵巢功能衰竭時(shí),雌激素水平急劇下降會(huì )導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀??赏ㄟ^(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng)。若排除妊娠后月經(jīng)持續推遲,或伴隨異常出血、頭痛等癥狀,應及時(shí)就診婦科或內分泌科。檢查項目包括性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等,根據結果制定個(gè)體化治療方案。日??蛇m量食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,保持規律作息。