月經(jīng)第一天顏色發(fā)黑可能是正?，F象，也可能與婦科疾病有關(guān)。月經(jīng)血顏色發(fā)黑主要與經(jīng)血氧化、排出速度較慢等因素相關(guān)，常見(jiàn)原因有宮寒、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、宮頸粘連等。

宮寒可能導致經(jīng)血排出不暢，血液在宮腔內停留時(shí)間延長(cháng)，氧化后顏色變深?；颊呖赡馨橛行「估渫?、手腳冰涼等癥狀。日常應注意腹部保暖，避免生冷飲食，可遵醫囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調理。嚴重者可配合艾灸關(guān)元穴、氣海穴改善循環(huán)。

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能導致子宮內膜脫落異常，經(jīng)血滯留變黑。這類(lèi)情況常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。建議檢查性激素六項，確診后可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，配合規律作息和減壓管理。

慢性子宮內膜炎會(huì )引起子宮內膜充血水腫，導致經(jīng)血排出受阻并氧化變色?；颊呖赡艹霈F下腹墜痛、白帶增多等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查和病原體檢測，確診后可遵醫囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合康婦消炎栓局部治療。

異位內膜組織可能影響子宮收縮功能，導致經(jīng)血淤積。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等?？赏ㄟ^(guò)超聲和CA125檢查輔助診斷，輕癥用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需遵醫囑使用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。

人工流產(chǎn)或宮腔操作后可能引發(fā)宮頸管粘連，阻礙經(jīng)血排出?；颊叱Ｒ?jiàn)月經(jīng)量少伴黑色血塊，嚴重者出現閉經(jīng)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可嘗試宮頸擴張術(shù)，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節育環(huán)預防復發(fā)。

建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)血顏色變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和盆浴。日常保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內褲。若黑色經(jīng)血持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期，或伴隨嚴重痛經(jīng)、異常出血等癥狀，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲、激素水平等檢查。中醫調理可配合當歸、益母草等活血藥材，但須在專(zhuān)業(yè)醫師指導下使用。