月經(jīng)越來(lái)越少可能由卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)量減少通常表現為經(jīng)期縮短、經(jīng)血量明顯減少或點(diǎn)滴出血,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導等方式干預。

卵巢功能衰退是40歲以上女性月經(jīng)減少的常見(jiàn)原因,與卵泡數量減少和雌激素水平下降有關(guān)?;颊呖赡馨殡S潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。需遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調節,配合大豆異黃酮等植物雌激素膳食補充。
多囊卵巢綜合征會(huì )導致排卵障礙和孕激素不足,引起月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量減少?;颊叱0橛叙畀?、多毛等癥狀??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期,二甲雙胍片改善胰島素抵抗,配合低糖飲食控制體重。

多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜損傷粘連,使經(jīng)血排出受阻?;颊呖赡艹霈F周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復,必要時(shí)放置宮內節育器預防再粘連。
甲狀腺功能減退會(huì )抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致月經(jīng)量減少?;颊叱0榉α?、怕冷等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查調整劑量。
長(cháng)期焦慮、緊張等應激狀態(tài)會(huì )干擾下丘腦功能,引起暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠,適量補充維生素B6片調節神經(jīng)功能。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況,避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng)。若伴隨頭痛、視力變化或持續閉經(jīng),需及時(shí)排查垂體病變。日??墒秤煤诙?、枸杞等食物輔助調理,但須注意激素類(lèi)藥物必須嚴格遵醫囑使用,不可自行增減劑量。