跑步膝蓋內側疼可能與髕股關(guān)節綜合征、半月板損傷、內側副韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節炎等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節內側疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

髕股關(guān)節綜合征多由髕骨軌跡異常引起,跑步時(shí)髕骨與股骨滑車(chē)反復摩擦導致軟骨磨損。典型癥狀為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前內側疼痛,可能伴隨關(guān)節彈響。急性期需停止跑步并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合股四頭肌力量訓練改善髕骨穩定性。
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致內側半月板撕裂,表現為行走時(shí)關(guān)節交鎖、打軟腿,MRI檢查可確診。輕度損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復,嚴重者需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)??祻推诮ㄗh佩戴護膝,避免深蹲和跳躍動(dòng)作。

跑步急停變向可能造成內側副韌帶拉傷,膝關(guān)節外翻時(shí)內側疼痛加劇,局部壓痛明顯。Ⅰ-Ⅱ度損傷可通過(guò)彈性繃帶固定4-6周,配合微波理療;完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?;謴推陂g可進(jìn)行直腿抬高訓練維持肌力。
膝關(guān)節過(guò)度使用會(huì )刺激滑膜充血增生,導致關(guān)節積液和脹痛。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,抽吸液多為淡黃色。急性期可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液,口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,同時(shí)限制每日步數在8000步以?xún)取?/p>
中老年跑者常見(jiàn)膝關(guān)節退行性變,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄??刹A徕c注射液關(guān)節腔注射潤滑,口服鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養軟骨。建議改用游泳等低沖擊運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負荷。
跑步后出現膝蓋內側疼痛應立即停止運動(dòng),48小時(shí)內冰敷每次15分鐘,每日3-4次。選擇緩沖性能好的跑鞋,避免水泥路面訓練,每周跑量增加不超過(guò)10%。日??蛇M(jìn)行靠墻靜蹲、蚌式開(kāi)合等動(dòng)作強化髖外展肌群,降低膝關(guān)節壓力。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科就診。