胰腺癌的前兆主要有上腹隱痛、食欲減退、體重驟降、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺癌早期癥狀隱匿,可能與胰管梗阻、腫瘤壓迫等因素有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫篩查。

持續性上腹部隱痛或鈍痛是胰腺癌常見(jiàn)早期表現,疼痛可能向腰背部放射。腫瘤生長(cháng)壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻導致胰管內壓力增高均可引發(fā)疼痛?;颊叱U`以為是胃炎或消化不良而延誤就診。若疼痛夜間加重或仰臥位時(shí)加劇,需高度警惕胰腺病變。
約六成胰腺癌患者早期出現明顯食欲下降伴早飽感。腫瘤分泌的惡病質(zhì)因子影響中樞食欲調節,同時(shí)胰酶分泌不足導致消化功能減退。部分患者會(huì )伴隨厭惡油膩食物的特征性表現,進(jìn)食后可能出現腹脹、惡心等不適。

半年內體重下降超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤可能。胰腺癌導致的體重減輕與營(yíng)養吸收障礙、代謝紊亂及腫瘤消耗密切相關(guān)。即使飲食量未明顯減少,患者仍可能出現進(jìn)行性消瘦,這種非自愿性體重下降具有重要臨床提示意義。
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可引發(fā)無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。黃疸出現前可能先有皮膚瘙癢癥狀。與膽結石引起的黃疸不同,胰腺癌導致的黃疸通常不伴劇烈腹痛,但可能伴隨膽囊腫大。
胰腺外分泌功能受損時(shí),脂肪消化吸收障礙導致糞便中出現未消化的脂肪滴,表現為惡臭油膩的脂肪瀉?;颊吲疟愦螖翟龆?,糞便漂浮于水面且難以沖凈。這種消化吸收不良綜合征可能早于其他癥狀出現,但易被誤診為腸易激綜合征。
胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病史超過(guò)5年者以及有胰腺癌家族史者。建議保持規律體檢,尤其需關(guān)注CA19-9等腫瘤標志物變化。日常應避免高脂飲食,控制酒精攝入,出現不明原因的上腹不適或消化異常時(shí)盡早就診完善腹部CT或磁共振檢查。確診后需由消化內科、腫瘤科、外科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化治療方案。