2型糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良生活方式等原因引起。

飲食控制是2型糖尿病的基礎治療方式,通過(guò)調整飲食結構幫助控制血糖水平?;颊咝铚p少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維含量高的食物,如燕麥、糙米等全谷物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。建議采用少食多餐的進(jìn)食模式,避免暴飲暴食。飲食控制需要長(cháng)期堅持,配合血糖監測調整飲食方案。
規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,改善血糖控制。推薦進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)??棺栌柧毴鐔♀?、彈力帶練習可增加肌肉量,每周2-3次。運動(dòng)前后需監測血糖,避免低血糖發(fā)生。運動(dòng)應循序漸進(jìn),根據個(gè)體耐受度調整強度和時(shí)間。合并心血管疾病患者需在醫生指導下制定運動(dòng)計劃。

當生活方式干預效果不佳時(shí),需在醫生指導下使用口服降糖藥。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖原分解和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。格列美脲片刺激胰島β細胞分泌胰島素。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。不同機制藥物可聯(lián)合使用,需定期監測肝腎功能。
對于胰島功能?chē)乐厥軗p的患者,需進(jìn)行胰島素替代治療。根據作用時(shí)間可分為速效胰島素類(lèi)似物、中效胰島素、長(cháng)效胰島素等。常用制劑包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素治療需個(gè)體化調整劑量,配合血糖監測。注射技術(shù)、部位輪換、儲存條件都會(huì )影響。需注意防范低血糖風(fēng)險,特別是夜間低血糖。
對于肥胖且難以控制的2型糖尿病患者,代謝手術(shù)是可選治療方案。常見(jiàn)術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。手術(shù)通過(guò)限制胃容量和改變胃腸道激素分泌改善血糖。術(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養監測,補充維生素和礦物質(zhì)。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后仍需配合生活方式管理和必要時(shí)的藥物治療。手術(shù)并發(fā)癥包括營(yíng)養不良、傾倒綜合征等需密切隨訪(fǎng)。
2型糖尿病患者需建立健康的生活方式,戒煙限酒,保持規律作息。定期監測血糖、血壓、血脂等指標,每年進(jìn)行眼底、腎臟、神經(jīng)等并發(fā)癥篩查。注意足部護理,避免外傷感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),與醫療團隊良好溝通,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。家屬應了解低血糖識別和處理方法,共同參與疾病管理。