糖尿病并發(fā)癥前兆主要有視力模糊、手足麻木、反復感染、排尿異常、傷口難愈等表現。糖尿病并發(fā)癥可能由長(cháng)期血糖控制不佳、微血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降、代謝紊亂等因素引起,需通過(guò)血糖監測、藥物治療、生活方式調整等方式干預。

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能出現視物模糊、飛蚊癥或視野缺損。高血糖導致視網(wǎng)膜微血管滲漏和缺血,可能伴隨眼底出血或黃斑水腫。確診需進(jìn)行眼底熒光造影檢查,治療可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,必要時(shí)行激光光凝術(shù)。
周?chē)窠?jīng)病變表現為對稱(chēng)性手足刺痛、蟻走感或襪套樣感覺(jué)減退,可能與山梨醇代謝通路異常、神經(jīng)營(yíng)養血管病變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F溫度覺(jué)遲鈍或平衡障礙,需檢測神經(jīng)傳導速度??勺襻t囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,配合紅外線(xiàn)理療。

血糖升高會(huì )抑制白細胞吞噬功能,導致皮膚癤腫、泌尿系感染或牙齦炎反復發(fā)作。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌和白色念珠菌,可能伴隨發(fā)熱或局部紅腫。需控制血糖基礎上,根據藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、氟康唑膠囊等抗感染藥物。
自主神經(jīng)病變可引起排尿無(wú)力、殘余尿增多或尿失禁,膀胱超聲顯示逼尿肌收縮功能下降??赡芘c尿糖增高導致的神經(jīng)脫髓鞘有關(guān),常合并夜尿增多。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,必要時(shí)間歇導尿。
下肢慢性潰瘍多發(fā)生于足部壓力點(diǎn),創(chuàng )面蒼白無(wú)肉芽生長(cháng),與血管閉塞和局部缺氧相關(guān)??赡馨殡S足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,需進(jìn)行下肢血管造影。治療需清創(chuàng )后使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,聯(lián)合西洛他唑片改善血供,嚴重時(shí)需血管重建手術(shù)。
糖尿病患者應每日監測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,避免高脂高鹽飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。定期篩查尿微量白蛋白、眼底及神經(jīng)病變,出現并發(fā)癥前兆時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。保持足部清潔干燥,穿寬松透氣的鞋襪預防糖尿病足。