糖尿病患者可通過(guò)皮下注射胰島素的方式控制血糖,常用方法包括使用胰島素筆、胰島素泵或傳統注射器。胰島素治療需根據血糖監測結果調整劑量,并配合飲食與運動(dòng)管理。

胰島素筆操作簡(jiǎn)便,適合多數患者日常使用。注射前需清潔皮膚,選擇腹部、大腿外側或上臂等部位輪換注射,避免同一部位重復注射導致脂肪增生。注射后針頭應停留10秒確保藥液完全吸收。胰島素筆需配合專(zhuān)用針頭使用,注射角度根據皮下脂肪厚度調整,通常垂直進(jìn)針即可。
胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌,通過(guò)留置導管持續輸注基礎量胰島素,餐前追加bolus劑量。需每日更換輸注部位,監測導管是否通暢。胰島素泵適合血糖波動(dòng)大或頻繁低血糖的患者,但需定期校準并防止導管堵塞或感染。使用中要注意避免劇烈運動(dòng)導致輸注部位脫落。

玻璃或塑料注射器需抽取瓶裝胰島素使用,適合需要混合不同胰島素類(lèi)型的患者。注射前需排盡空氣,注射后按壓針眼防止出血。傳統注射器成本較低但操作較復雜,需注意劑量刻度讀取準確,尤其對視力減退的老年患者可能存在使用困難。
腹部吸收速度快,適合速效胰島素注射;大腿和臀部吸收較慢,適合中長(cháng)效胰島素。各注射部位應劃分區域輪換使用,兩次注射點(diǎn)間隔至少2厘米。避免在瘢痕、硬結或毛發(fā)密集處注射,運動(dòng)前后應避開(kāi)肢體注射部位以防吸收過(guò)快。
基礎胰島素劑量根據空腹血糖調整,餐時(shí)胰島素根據餐前血糖和碳水化合物攝入量計算。出現低血糖需減少后續劑量,持續高血糖則需遞增調整。劑量變更應逐步進(jìn)行,每次調整幅度不超過(guò)原劑量20%。合并感染、應激等情況時(shí)需臨時(shí)增加劑量,但須密切監測血糖變化。
糖尿病患者注射胰島素期間需定期監測指尖血糖,記錄注射時(shí)間、劑量與血糖值。外出時(shí)隨身攜帶糖果預防低血糖,避免空腹注射后延遲進(jìn)食。注射部位出現紅腫、硬結需及時(shí)更換區域,長(cháng)期注射者每年需評估胰島素抗體情況。建議每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白,與醫生共同優(yōu)化治療方案。