糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式改善。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。

糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例??刹捎梅植椭?,每日5-6次少量進(jìn)食,避免血糖劇烈波動(dòng)。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。
規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)??棺栌柧毭恐?-3次可改善胰島素敏感性。運動(dòng)前后監測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈運動(dòng),周?chē)窠?jīng)病變患者需注意足部保護。

使用血糖儀定期監測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可反映血糖波動(dòng)。記錄監測數據有助于調整治療方案。出現多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時(shí)需立即復測。
二甲雙胍片為一線(xiàn)口服降糖藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片具有心腎保護作用。用藥需遵醫囑調整,注意觀(guān)察胃腸道反應等不良反應。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎胰島素和餐時(shí)胰島素。胰島素注射筆使用方便,胰島素泵可模擬生理分泌。需規范輪換注射部位,預防脂肪增生。聯(lián)合持續血糖監測可優(yōu)化胰島素劑量調整。
糖尿病患者應建立健康檔案定期隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月檢查并發(fā)癥。保持規律作息,戒煙限酒,控制血壓血脂。足部每日檢查預防潰瘍,口腔定期護理減少感染風(fēng)險。出現酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識模糊需立即就醫。家屬應學(xué)習低血糖急救措施,配備葡萄糖片應急。