糖尿病性視網(wǎng)膜病可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子注射、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病通常由長(cháng)期高血糖、微血管病變、炎癥反應、氧化應激、遺傳易感性等原因引起。

嚴格控制血糖是糖尿病性視網(wǎng)膜病的基礎治療措施?;颊咝柰ㄟ^(guò)飲食調整、規律運動(dòng)和遵醫囑使用降糖藥物維持血糖穩定。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制不佳可能導致視網(wǎng)膜微血管持續受損,加重病情。
激光光凝術(shù)可用于治療糖尿病性視網(wǎng)膜病的增殖期病變。該治療通過(guò)激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區域,減少新生血管形成。激光治療可能引起視野缺損或夜間視力下降等,但能有效降低視力嚴重喪失風(fēng)險。

當出現玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí),可能需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)移除混濁的玻璃體及增殖膜,恢復視網(wǎng)膜正常解剖位置。術(shù)后可能出現白內障、青光眼等并發(fā)癥,需定期復查。
玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液可抑制新生血管生成,減輕黃斑水腫。該治療需多次重復進(jìn)行,可能出現眼內炎、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險。
對于頑固性糖尿病性黃斑水腫,可考慮玻璃體腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。激素能抑制炎癥反應和血管通透性,但可能引起眼壓升高和白內障等,需密切監測。
糖尿病性視網(wǎng)膜病患者應定期進(jìn)行眼科檢查,建議每3-6個(gè)月復查一次眼底。日常需嚴格控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)。飲食上選擇低糖、低脂、高纖維食物,適量補充富含維生素A、C、E及鋅的食物有助于保護視網(wǎng)膜。出現視力模糊、視物變形等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。