糖尿病眼病可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼病通常由長(cháng)期高血糖、微血管病變、視網(wǎng)膜缺氧、炎癥反應、代謝異常等原因引起。

控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎措施。長(cháng)期高血糖會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷,引發(fā)視網(wǎng)膜病變?;颊咝鑷栏癖O測血糖水平,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合低糖飲食和規律運動(dòng),有助于穩定血糖。
藥物治療主要用于緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展??寡軆绕どL(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液可抑制新生血管生成,減輕黃斑水腫。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液有助于減輕炎癥反應。部分患者可能需要使用改善微循環(huán)的藥物,如羥苯磺酸鈣膠囊。

激光治療適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變中晚期患者。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可減少視網(wǎng)膜缺氧區域,抑制新生血管生成。局部光凝術(shù)用于治療黃斑水腫,保護中心視力。激光治療通常需要多次進(jìn)行,治療后可能出現暫時(shí)性視力模糊或視野缺損。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴重的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。當玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí),需通過(guò)手術(shù)清除混濁的玻璃體,復位視網(wǎng)膜。手術(shù)可能聯(lián)合眼內激光或氣體填充,術(shù)后需要保持特定體位。該手術(shù)存在一定風(fēng)險,需由經(jīng)驗豐富的眼科醫生操作。
定期眼科檢查對早期發(fā)現和治療糖尿病眼病至關(guān)重要。糖尿病患者應每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,監測視網(wǎng)膜病變程度。檢查項目包括視力測試、眼壓測量、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。發(fā)現異常時(shí)可及時(shí)干預,避免視力嚴重受損。
糖尿病患者需保持健康的生活方式,戒煙限酒,控制血壓和血脂。飲食上增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物,減少高糖高脂攝入。適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動(dòng)導致眼底出血。出現視力模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)須立即就醫。