遺傳性高血壓患者可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物。遺傳性高血壓通常與基因變異導致血管緊張素系統異常、鈉鹽敏感性增高等因素有關(guān),需長(cháng)期規律用藥控制血壓。

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣通道擴張外周動(dòng)脈,適用于合并動(dòng)脈硬化的遺傳性高血壓患者。該藥可能引起踝部水腫、面部潮紅等不良反應,禁用于急性心肌梗死伴左室功能不全者。用藥期間需監測心率及血壓波動(dòng)。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,能選擇性阻斷AT1受體降低外周血管阻力,適合伴有糖尿病腎病的遺傳性高血壓患者。常見(jiàn)不良反應包括頭暈、高血鉀,妊娠期及雙側腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。建議服藥4周后評估降壓效果。

氫氯噻嗪片通過(guò)抑制遠曲小管鈉重吸收產(chǎn)生利尿作用,適用于鈉鹽敏感性遺傳性高血壓。長(cháng)期使用可能導致低鉀血癥、尿酸升高,痛風(fēng)患者慎用。建議清晨服藥以避免夜尿增多,聯(lián)合補鉀或與保鉀利尿劑合用可減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)降低心輸出量發(fā)揮降壓作用,適用于合并快速性心律失常的遺傳性高血壓??赡芤l(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩,哮喘及嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。服藥期間應定期檢查心電圖和肺功能。
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑,通過(guò)減少血管緊張素II生成擴張血管,適合年輕早發(fā)的遺傳性高血壓患者。常見(jiàn)干咳不良反應,血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。建議首次給藥后監測血壓4小時(shí)以防首劑低血壓。
遺傳性高血壓患者需終身管理血壓,除規律用藥外應保持每日鈉鹽攝入低于5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,每3個(gè)月復查血壓、腎功能及電解質(zhì)。若出現持續性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應立即就醫調整治療方案。