高血壓的病因篩查通常包括體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等項目,主要有血壓監測、血常規、尿常規、腎功能、心電圖、超聲心動(dòng)圖等。

動(dòng)態(tài)血壓監測是診斷高血壓的重要手段,通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測可以評估血壓晝夜變化規律。診室血壓測量需在不同日重復進(jìn)行,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱可初步判斷為高血壓。家庭自測血壓有助于排除白大衣高血壓現象,建議使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計。
血常規可發(fā)現紅細胞增多癥等血液系統疾病導致的高血壓。血紅蛋白和紅細胞壓積升高可能提示繼發(fā)性高血壓,需進(jìn)一步檢查腎臟或內分泌系統。血小板計數異??赡苡绊懣垢哐獕核幬锏倪x擇,某些降壓藥可能引起血液系統不良反應。

尿常規可篩查腎性高血壓,尿蛋白陽(yáng)性提示可能存在腎小球疾病。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現腎臟損害,是高血壓靶器官損害的敏感指標。尿糖陽(yáng)性需警惕糖尿病合并高血壓,兩者常共同存在并相互影響。
血清肌酐和尿素氮檢測可評估腎功能狀態(tài),慢性腎病是常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓原因。估算腎小球濾過(guò)率能更準確反映腎功能,腎功能不全患者需調整降壓藥物劑量。血尿酸升高可能與高血壓共存,部分降壓藥物會(huì )影響尿酸代謝。
心電圖能發(fā)現高血壓引起的心臟改變,如左心室肥厚、心肌缺血等表現。心律失??赡苡绊懡祲核幬镞x擇,某些抗心律失常藥物與降壓藥存在相互作用。心電圖異常提示需要更全面的心臟評估,可能需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。
高血壓患者應建立健康生活方式,包括低鹽飲食、適量運動(dòng)和規律作息。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監測血壓變化,遵醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量。