前列腺癌可通過(guò)內分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、高脂飲食、年齡增長(cháng)等原因引起。

內分泌治療通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片、氟他胺片等。這類(lèi)治療適用于中晚期患者,可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等,需配合鈣劑補充。治療期間需定期監測前列腺特異性抗原水平。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA,包括外照射和放射性粒子植入。外照射常用調強放療技術(shù)定位腫瘤,療程持續數周。放射性粒子植入將碘-125等放射源置入前列腺,適合早期局限性腫瘤??赡艹霈F尿頻、直腸刺激等不良反應,多數在治療后逐漸緩解。

性前列腺切除術(shù)是早期患者的主要治療方式,包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)。手術(shù)完整切除前列腺及精囊,可能影響排尿功能和性功能。術(shù)前需評估腫瘤分期,術(shù)后需導尿管留置和盆底肌訓練。對于高齡或合并癥患者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)緩解癥狀。
化學(xué)治療多用于轉移性前列腺癌,常用多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片方案。藥物通過(guò)干擾癌細胞分裂抑制腫瘤生長(cháng),可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等反應。治療前需評估心功能,期間定期檢測血常規。新型化療藥物如卡巴他賽注射液對多西他賽耐藥患者仍可能有效。
免疫治療通過(guò)激活T細胞對抗腫瘤,包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等。適用于微衛星不穩定性高的晚期患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測,出現不良反應需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制。部分患者可聯(lián)合靶向藥物增強。
前列腺癌患者應保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E。避免久坐,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。定期復查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,監測治果。出現骨痛、排尿困難等癥狀及時(shí)就醫。治療期間注意心理調節,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。不同分期患者生存率差異較大,早期發(fā)現并規范治療可獲得較好預后。