短小合并包皮過(guò)長(cháng)可通過(guò)生活方式調整、物理干預、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、陰莖延長(cháng)術(shù)等方式改善。發(fā)育異??赡芘c遺傳因素、激素水平異常、包莖反復感染、肥胖、先天性發(fā)育不良等原因有關(guān)。

控制體重有助于減少腹部脂肪對陰莖的遮擋,每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免穿緊身褲壓迫會(huì )陰。青春期前兒童需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)第二性征發(fā)育。成年男性應戒煙限酒,避免尼古丁和酒精對血管功能的損害。
包皮擴張訓練適用于輕度包皮過(guò)長(cháng)者,每日清洗后輕柔翻推包皮至冠狀溝處,持續3-5分鐘。真空負壓裝置需在醫生指導下使用,通過(guò)物理牽拉促進(jìn)海綿體組織增生。青春期前兒童可嘗試夜間佩戴專(zhuān)用矯形環(huán),緩解包皮口狹窄。

睪酮缺乏者可遵醫囑使用十一酸睪酮軟膠囊補充激素,促性腺激素不足者可用絨促性素注射液。包皮龜頭炎反復發(fā)作時(shí),可短期外用復方酮康唑乳膏聯(lián)合紅霉素軟膏。需注意激素類(lèi)藥物禁止擅自使用,須嚴格監測肝功能。
傳統環(huán)切術(shù)適用于包莖伴反復感染者,使用可吸收線(xiàn)縫合切口。商環(huán)套扎術(shù)創(chuàng )傷較小,通過(guò)器械壓迫使包皮自然壞死脫落。術(shù)后需保持傷口干燥,定期使用碘伏消毒,避免勃起導致傷口裂開(kāi)。手術(shù)不能改變陰莖海綿體長(cháng)度。
切斷陰莖淺懸韌帶可使陰莖體外部分延長(cháng)2-3厘米,需聯(lián)合脂肪填充術(shù)改善外觀(guān)。假體植入適用于嚴重發(fā)育不良者,常用可膨脹型假體。術(shù)后可能出現感覺(jué)異常、勃起角度改變等并發(fā)癥,需嚴格評估手術(shù)適應證。
建議每日清潔包皮垢,選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦。青春期前兒童應每半年測量陰莖長(cháng)度,成年男性勃起長(cháng)度不足9厘米時(shí)可考慮醫學(xué)干預。所有治療需在正規醫療機構進(jìn)行,避免接受非正規廣告宣傳的增大手術(shù)或藥物。術(shù)后需定期復查,觀(guān)察傷口愈合情況及功能恢復狀態(tài)。