早泄伴龜頭敏感可通過(guò)行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與陰莖敏感度過(guò)高、心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制力差等癥狀。

通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法降低龜頭敏感度。性交過(guò)程中出現(xiàn)射精緊迫感時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度下降后繼續(xù)，重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)射精時(shí)間。擠壓法是在即將射精時(shí)輕壓龜頭冠狀溝，抑制射精反射。需伴侶配合，每周訓(xùn)練3-5次。

利多卡因乳膏、丁卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭神經(jīng)敏感性。性交前20分鐘涂抹于龜頭，洗凈后開(kāi)始性生活。需注意可能影響伴侶陰道黏膜，建議使用避孕套。鹽酸奧布卡因凝膠也可作為替代選擇。

達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長(zhǎng)射精潛伏期。帕羅西汀片對(duì)部分患者也有效。需遵醫(yī)囑按需服用，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等。伴有勃起功能障礙者可聯(lián)用他達(dá)拉非片。

焦慮、抑郁等心理因素會(huì)加重早泄，認(rèn)知行為可改善錯(cuò)誤性觀念。通過(guò)性教育緩解緊張情緒，伴侶共同參與治療有助于建立信心。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診心理科，配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

頑固性早泄可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)，通過(guò)部分切斷神經(jīng)纖維降低敏感度。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥。包皮過(guò)長(zhǎng)者建議先行包皮環(huán)切術(shù)，部分患者術(shù)后早泄癥狀可緩解。

建議避免過(guò)度手淫，控制性生活頻率。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力，如凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等。穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激，保持會(huì)陰清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常，需及時(shí)就診泌尿外科或男科排查器質(zhì)性疾病。