小便時(shí)龜頭疼痛可能與尿道炎、龜頭炎、尿路結石、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由細菌感染、局部刺激、尿路梗阻、炎癥反應、病原體傳播等原因引起，可能伴隨尿道分泌物、排尿困難、會(huì )陰脹痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

尿道炎多由大腸埃希菌、淋球菌等病原體感染引起?；颊叱旑^疼痛外，可能出現尿道口紅腫、黃色膿性分泌物，晨起時(shí)分泌物黏稠結痂。確診需進(jìn)行尿常規和尿道分泌物檢查。治療可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合高錳酸鉀溶液局部沖洗。日常需保持會(huì )陰清潔，避免憋尿和飲酒。

龜頭炎常因包皮過(guò)長(cháng)、衛生不良導致白色念珠菌或細菌感染。典型表現為龜頭黏膜紅斑、瘙癢脫屑，嚴重時(shí)出現糜爛潰瘍。治療需根據病原體選擇克霉唑乳膏（真菌性）或莫匹羅星軟膏（細菌性），包皮過(guò)長(cháng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)?；颊邞咳涨逑窗す?，避免使用刺激性洗劑，性伴侶需同步檢查治療。

膀胱或尿道結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)銳痛，疼痛常向陰莖頭部放射，可能伴隨血尿、尿流中斷。B超或CT可明確結石位置大小。小于6毫米的結石可遵醫囑服用排石顆粒配合多飲水，較大結石需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)。結石患者每日飲水量應達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。

急性細菌性前列腺炎可引起排尿灼痛，伴發(fā)熱、尿頻尿急，直腸指檢前列腺壓痛明顯。慢性前列腺炎疼痛多位于會(huì )陰部，排尿后尿道有白色滴瀝。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴改善循環(huán)?；颊邞苊饩米T車(chē)，規律排精有助于炎性分泌物排出。

淋病奈瑟菌感染（淋?。┛梢鹉虻揽诹髂摪閯⊥?，衣原體感染（非淋菌性尿道炎）多為稀薄分泌物。需通過(guò)PCR檢測確診，治療使用注射用頭孢曲松鈉（淋?。┗蚨辔鳝h(huán)素片（衣原體），性伴侶必須同時(shí)治療。高危性行為后出現癥狀需立即就醫，治療期間禁止性生活，全程使用避孕套可有效預防傳播。

出現排尿疼痛需記錄癥狀特點(diǎn)（起病時(shí)間、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀）、避免辛辣食物和酒精刺激。建議收集晨起中段尿送檢，檢查前1-2小時(shí)勿排尿。日常注意會(huì )陰部透氣，選擇純棉內褲并及時(shí)更換。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現血尿、發(fā)熱，須立即至泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿培養、泌尿系超聲等檢查。治療期間嚴格遵醫囑完成療程，防止感染遷延轉為慢性。