嚴重肝炎能否治好需根據病因和病情進(jìn)展判斷,病毒性肝炎通過(guò)規范治療可能實(shí)現臨床,而肝硬化晚期或肝癌階段通常難以逆轉。嚴重肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等類(lèi)型,需結合肝功能檢查、影像學(xué)評估制定個(gè)體化方案。

病毒性肝炎如慢性乙型肝炎、丙型肝炎,早期通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等規范治療,配合干擾素注射,可能實(shí)現病毒載量轉陰和肝功能恢復。酒精性肝炎在戒酒基礎上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物,輕度纖維化可逆轉。藥物性肝炎及時(shí)停用損肝藥物并采用乙酰半胱氨酸顆粒、谷胱甘肽片等解毒治療,多數預后良好。

若發(fā)展為失代償期肝硬化或合并肝癌,即使進(jìn)行肝移植手術(shù),術(shù)后仍需終身抗排異治療且存在復發(fā)風(fēng)險。自身免疫性肝炎需長(cháng)期服用潑尼松片、硫唑嘌呤片控制炎癥,停藥后易復發(fā)。重型肝炎伴肝衰竭時(shí)死亡率較高,人工肝支持系統僅能暫時(shí)替代部分功能。
建議患者定期監測肝功能、肝臟彈性成像和腫瘤標志物,避免飲酒、濫用藥物及高脂飲食。接種乙肝疫苗可預防病毒性肝炎,已患病者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。出現腹水、意識障礙等并發(fā)癥應立即就醫。