肝炎一般可以通過(guò)B超檢查輔助診斷，但確診需結合血液檢測等其他檢查。B超能觀(guān)察到肝臟形態(tài)變化、脾臟腫大等間接征象，但對病毒性肝炎的病原學(xué)診斷無(wú)特異性。

B超檢查可發(fā)現肝炎引起的肝臟結構異常。急性肝炎可能表現為肝臟輕度腫大、回聲增粗。慢性肝炎可見(jiàn)肝臟表面不光滑、實(shí)質(zhì)回聲不均勻、門(mén)靜脈增寬等改變。肝硬化階段B超能清晰顯示肝臟萎縮、結節形成、脾臟增大及腹水等典型表現。脂肪肝合并肝炎時(shí)，B超對肝內脂肪浸潤的檢出率較高，表現為肝臟回聲增強、深部衰減。對于膽汁淤積性肝炎，B超能發(fā)現膽管擴張或膽道梗阻征象。

部分早期肝炎或輕度肝炎患者B超檢查可能無(wú)異常發(fā)現。病毒性肝炎的病原學(xué)診斷必須依賴(lài)血清學(xué)檢測，如乙肝兩對半、丙肝抗體等。自身免疫性肝炎需要檢測自身抗體，藥物性肝炎需結合用藥史判斷。B超對肝炎的病因鑒別價(jià)值有限，無(wú)法區分病毒類(lèi)型或判斷炎癥活動(dòng)度。某些代謝性肝病如肝豆狀核變性，B超檢查可能完全正常。

建議疑似肝炎患者完善肝功能、肝炎病毒標志物、肝臟彈性檢測等檢查。B超作為影像學(xué)篩查手段，應與實(shí)驗室檢查互為補充。定期復查B超有助于監測慢性肝炎的進(jìn)展，發(fā)現早期肝硬化或肝癌征象。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。