子宮肌瘤合并妊娠時(shí),若肌瘤未引起明顯癥狀且胎兒發(fā)育正常,通常無須特殊保胎措施;若出現(xiàn)腹痛、出血或肌瘤壓迫癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)或手術(shù)治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān),孕期需密切監(jiān)測(cè)肌瘤變化及胎兒狀況。

多數(shù)無癥狀的子宮肌瘤孕婦可通過定期產(chǎn)檢觀察肌瘤生長情況。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),減少腹部壓力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如瘦肉、西藍(lán)花等,避免食用含雌激素較高的食物如蜂王漿。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物支持黃體功能。超聲檢查每4-6周復(fù)查一次,重點(diǎn)評(píng)估肌瘤位置是否影響胎盤供血。

若肌瘤直徑超過5厘米或發(fā)生紅色變性,可能出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴低熱,此時(shí)需住院治療。醫(yī)生可能開具對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,嚴(yán)重者需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或黏膜下肌瘤導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)時(shí),孕中期可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需由產(chǎn)科與外科醫(yī)生共同評(píng)估。孕期禁用活血化瘀類中藥,如桂枝茯苓膠囊等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)陰道流血、宮縮頻繁或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后需復(fù)查肌瘤大小,哺乳期結(jié)束后根據(jù)病情決定是否行肌瘤切除術(shù)。心理上應(yīng)避免過度焦慮,可通過孕婦瑜伽等輕度活動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。