甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,需根據(jù)病情選擇合適治療方式。

抗甲狀腺藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成改善癥狀,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。藥物治療適用于輕中度甲亢患者,可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。藥物治療療程較長(zhǎng),患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,常用碘-131制劑。該方法適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者,以及合并心臟病等不宜手術(shù)者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身甲狀腺激素替代治療。妊娠期及哺乳期女性禁用此。

手術(shù)治療包括甲狀腺次全切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)等,適用于甲狀腺腫大顯著壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火或陰虛陽(yáng)亢證,可采用夏枯草、黃芪、白芍等中藥組方調(diào)理。針灸選取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽(yáng)。中醫(yī)輔助治療可緩解心悸、失眠等癥狀,但需配合西醫(yī)規(guī)范治療,不可替代主要。
甲亢患者應(yīng)避免含碘食物如海帶紫菜,限制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸。定期監(jiān)測(cè)心率體重變化,出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。
甲亢患者需長(zhǎng)期規(guī)律隨訪甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。飲食宜高熱量高蛋白,補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。避免精神刺激和過(guò)度勞累,女性患者治療期間需避孕。若出現(xiàn)怕冷、浮腫等甲減癥狀或頸部腫塊增大,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療方案。